剛地弓形蟲是一種球形寄生蟲，貓是其終宿主。在貓科動物體內(nèi)該蟲寄生于小腸并進(jìn) 行有性繁殖。在人類宿主中活躍增殖的無性體是一種直徑為３～６μｍ的專一性細(xì)胞內(nèi)寄生 蟲，稱為速殖子。當(dāng)速殖子轉(zhuǎn)變成緩慢增殖的緩殖子并最終在宿主組織中發(fā)育成包囊時，病 程就轉(zhuǎn)為慢性。在自然生活史中，含有感染性包囊的小鼠和大鼠被貓吞食后，在貓體內(nèi)進(jìn)入 有性期。包囊壁被消化后，緩殖子鉆入小腸上皮細(xì)胞。在細(xì)胞內(nèi)繁殖數(shù)代后，發(fā)育成小配子 體和大配子體。貓吞入包囊后最早５ｄ，大配子體受精并發(fā)育出卵囊可在糞便中排出。卵囊 在外界環(huán)境中需１～５ｄ生成子孢子。含子孢子的卵囊和組織中的包囊都可感染易感宿主。
２）對人類健康的影響
剛地弓形蟲病在人類中通常無癥狀。少數(shù)病例在吞入包囊或卵囊后５～２３ｄ可出現(xiàn)感 冒樣癥狀、淋巴腺病和肝脾腫大。當(dāng)免疫系統(tǒng)受抑制時，原發(fā)感染后，在器官組織中的休眠 包囊可被激活，引起波及中樞神經(jīng)系統(tǒng)和肺在內(nèi)的播散性疾病。導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)障礙 或肺炎。當(dāng)這些部位被感染時，免疫功能低下的患者可能導(dǎo)致死亡。先天性剛地弓形蟲病 大多無癥狀，但可產(chǎn)生脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、大腦鈣化、腦積水、血小板嚴(yán)重減少和驚厥。妊娠早 期的原發(fā)感染可導(dǎo)致自發(fā)性流產(chǎn)、死胎或畸胎。
３）感染源
剛地弓形蟲病遍布全球。在世界上許多地方，估計１５％～３０％的羊肉和豬肉感染弓形 蟲包囊。有１％的貓為卵囊攜帶者。３０歲以上的歐洲人約５０％被感染，而在法國感染率近 ８０％。剛地弓形蟲卵囊可在被感染貓的糞便污染的水源和供水系統(tǒng)中檢出。由于缺乏檢測 剛地弓形蟲卵囊的可行方法，對卵囊在原水和處理過的供水中的流行情況知之甚少，也不了 解卵囊在水環(huán)境中存活情況和習(xí)性的細(xì)節(jié)。然而，已有報道糞便污染水中存在卵囊的定性 證據(jù)，結(jié)果表明剛地弓形蟲卵囊與其他相關(guān)寄生蟲卵囊一樣可在不利的水環(huán)境條件下存活。
４）感染途徑
由貓排出的含孢子的剛地弓形蟲卵囊及組織來源的包囊都有感染性。人們直接接觸或通 過接觸污染的土壤或水而誤吞入卵囊后可被感染。兩次弓形蟲病暴發(fā)都與飲用污染水有關(guān)。 在巴拿馬的一次暴發(fā)中被叢林中野貓排泄的卵囊污染的溪水被確定為最可能的感染源，而 １９９５年加拿大的一次暴發(fā)則與飲用被家貓或野貓排泄物污染的蓄水池水有關(guān)。１９９７～ １９９９年間在巴西進(jìn)行的一項研究表明，飲用未過濾的飲用水是剛地弓形蟲血清陽性的一個 危險因子。更常見的是人們食用含有剛地弓形蟲包囊的未煮熟的肉或生肉和肉制品而患上 弓形體病。弓形蟲可經(jīng)胎盤感染子代。 ５）對飲用水的意義 污染的飲用水已被確定為剛地弓形蟲病暴發(fā)的來源。水處理過程對剛地弓形蟲的效果 幾無所知。它們的卵囊比隱孢子蟲卵囊大，應(yīng)可以用過濾法去除。在水安全計劃中，可采用 降低該蟲潛在危險的控制措施有預(yù)防水源被野貓和家貓排泄物污染，充分的水處理以及保 護(hù)輸配水系統(tǒng)。由于缺乏剛地弓形蟲對消毒是否敏感的資料，大腸桿菌（或其替代指標(biāo)耐熱 大腸菌）不是確定飲用水供應(yīng)中是否存在弓形蟲的可靠指標(biāo)。
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